Brustvergrößerung bei Dr. med. habil. Marta Markowicz

Das Wichtigste im Überblick

Für den Erfolg einer Brustvergrößerung sind verschiedene Faktoren zu berücksichtigen: Die Wahl der Implantate, die Operationsmethode sowie die Lage der Brustimplantate.

• Ich verwende ausschließlich Markenimplantate (Motiva, Polytech, B-Lite, GC Aesthetics oder Mentor) und dabei sowohl runde als auch anatomisch/ergonomisch geformte Silikonkissen, die sich dem weiblichen Körperbau harmonisch und natürlich anpassen. Besonders beliebt sind die ergonomisch geformten Implantate von Motiva (Ergonomix und Ergonomix 2), die im Liegen ihre runde Form behalten und im Stehen eine natürliche Tropfenform annehmen.
• Ich wende die „Minimal-Scar-Technik“ an mit möglichst kleinen Narben von ca. 2,5-4 cm Länge. Mit der „No-Touch-Technik“ bringe ich die Implantate über einen Trichter in die Brust ein ohne die Haut der Patientin zu berühren, so dass das Risiko einer Kapselfibrose minimiert ist.
• Als Implantatlage biete ich nicht nur die Lage vor, hinter dem Brustmuskel und subfaszial an, sondern auch eine komplett submuskuläre Brustvergrößerung mit einem inneren BH, der das Dekolleté betont und für ein langfristige Stabilität steht.

Was sind die Gründe für eine Brustvergrößerung?

Die Gründe für eine Brustvergrößerung sind so individuell wie die Formen der weiblichen Brust. Überwiegend liegen ästhetische Gründe vor, wenn eine Frau ihre Brust im Verhältnis zu den Proportionen des Körpers als zu klein empfindet. Daneben kommen medizinische Indikationen in Betracht, wenn angeborene Brustfehlbildungen bestehen. Diese können z.B. sein:

• Tubuläre Brust (Schlauchbrust, Rüsselbrust)
• Poland-Syndrom (Fehlanlage einer Brustkorbhälfte)
• Anisomastie (Asymmetrische Brüste)
• Mikromastie/Amastie (angeborene sehr kleine Brust, fehlende Brust)
• Involutio Mammae (Geschrumpfte Brüste nach Schwangerschaft oder Gewichtsreduktion)

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Wie läuft eine Brustvergrößerung ab?

Vor der Brustvergrößerung führe ich mit Ihnen ein ausführliches persönliches Beratungsgespräch, bei dem Sie auf Basis ihrer Wünsche und Erwartungen über alle Details einer Vergrößerung der Brust mit Implantaten informiert werden. Anschließend besprechen wir Ihr Wunschergebnis, wählen gemeinsam die Silikonimplantate hinsichtlich Größe, Form und Lage aus und legen die anzuwendende Operationsmethode fest. Dabei verwende ich eine Vorher/Nachher 3D Simulation, damit Sie sich das Ergebnis der Brustvergrößerung bildlich besser vorstellen können. Zudem lege ich Probeimplantate in einen Spezial-BH ein, damit Sie einen ersten Eindruck bekommen wie sich die Implantate hinsichtlich Gewicht und Form anfühlen.

Die Operation selbst findet stationär in Vollnarkose statt und dauert ca. 1-2 Stunden. Dabei werden die ausgewählten Implantate mit der beschriebenen Operationsmethode eingesetzt und entweder über oder unter dem Brustmuskel platziert. Nach Möglichkeit wende ich die „Innere BH-Methode“ der submuskulären Lage des Brustimplantats hinter vier Muskeln für eine hohe Stabilität an. Anschließend werden die Schnitte vernäht und bei Bedarf für die ersten 24 Stunden Wunddrainagen gelegt, über die entstehendes Wundsekret ablaufen kann. Zudem wird zur Stabilisierung der Brust ein Stütz-BH angelegt.

Die Operation kann ambulant durchgeführt werden, jedoch empfehle ich Ihnen, für eine Nacht zur Beobachtung in der Klinik zu bleiben. Bei akuten Fragen/Problemen nach der Operation können Sie mich telefonisch auf dem Handy oder per WhatsApp erreichen. Am Tag nach der Operation wird ein Verbandwechsel vorgenommen und der Kompressions-BH wieder angelegt, der für die ersten 6 Wochen getragen werden sollte. In dieser Zeit ist der Verzicht auf sportliche Betätigung ratsam. Nach einer Woche führe ich einen ersten Kontrolltermin durch, danach können Sie leichte körperliche Tätigkeiten wieder aufnehmen. Die Fäden lösen sich von allein auf und müssen nicht gezogen werden. Die Abschlusskontrolle findet nach etwa 6 Monaten statt.

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Welche Arten von Brustimplantaten gibt es und wie finde ich das richtige Implantat?

Die Wahl der Implantate ist neben der Operationsmethode und der Lage des Brustimplantats ein weiterer zentraler Faktor für den Erfolg einer Brustvergrößerung. Implantate unterscheiden sich hinsichtlich Form und Größe/Projektion, Material und Oberflächenbeschaffenheit. Die Größe der Brustimplantate sollte im passenden Verhältnis zur Figur, Körpergröße, Gesicht und Brustkorb stehen.

Größe und Projektion von Brustimplantaten

Neben der Form ist auch die Größe sowie die Wölbung (Höhe, Projektion) des Brustimplantats ein wichtiger Faktor bei der Auswahl des richtigen Implantats. Jeder Implantattyp liegt in vier unterschiedlichen Projektionen vor:

• Niedrige Projektion
• Moderate Projektion
• Hohe Projektion
• Extra hohe Projektion

Für die Auswahl des richtigen Implantates sind damit drei Schritte erforderlich:

• Vermessung der Brustbasis und Bestimmung der Basisbreite
• Auswahl der Implantat-Form
• Festlegung der gewünschten Projektion.

Welche Marken-Implantate bieten Sie an?

Ich biete folgende Marken-Implantate an:

• Motiva
• Polytech
• B-Lite
• GC-Aesthetics
• Mentor

Besonders häufig verwende ich Motiva-Implantate. Diese sind als runde Brustimplantate (Motiva Round Plus) und als ergonomisch geformte Implantate (Motiva Ergonomix und Ergonomix 2) erhältlich. Die runden Brustimplantate sind mit Progressive Gel Plus gefüllt, wodurch die Brust mehr Fülle im oberen und unteren Brustpol erhält. Demgegenüber enthalten die ergonomischen Implantate das Progressive Gel Ultima für eine natürliche Haptik und Optik. Die Brustimplantate passen sich dadurch der natürlichen Brustform an, indem sie im Liegen ihre runde Form behalten, dagegen im Stehen eine natürliche Tropfenform annehmen.

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Ist eine Brustvergrößerung mit großen Implantaten gewünscht, spielt das Gewicht des Brustimplantates eine entscheidende Rolle. Hier können Leichtgewicht-Brustimplantate von B-Lite für ein langanhaltendes Ergebnis sorgen, die ein deutlich reduziertes Implantatgewicht von bis zu 30 Prozent gegenüber traditionellen Vollsilikon-Brustimplantaten aufweisen.

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Hautschnitt in der Unterbrustfalte (inframammär)

• am häufigsten verwendete Operationsmethode;
• relativ sichere Methode, da Zugang für den Operateur gut einsehbar;
• Die Implantate können über oder unter dem Brustmuskel platziert werden.
• Die ca. 2,5-4 cm lange Narbe liegt in der Unterbrustfalte und wird dadurch optisch verborgen.
• Die Stillfähigkeit bleibt erhalten.
• Das Infektionsrisiko ist gering.

Hautschnitt am Brustwarzenhof (periareolär)

• Schnitt verläuft am unteren Brustwarzenhof zwischen drei und neun Uhr;
• wird häufig verwendet bei einer Bruststraffung neben der Brustvergrößerung;
• ebenfalls ratsam bei großen Brustwarzen, die im Zuge der Brustvergrößerung verkleinert werden;
• Stillfähigkeit kann eingeschränkt sein.

Hautschnitt in der Achselhöhle (transaxillär)

• Schnitt verläuft in der Achselhöhle, so dass die Brust narbenfrei bleibt;
• Zugang ist sehr anspruchsvoll;
• nicht zu empfehlen bei einer submuskulären Lage des Implantats;
• Höheres Risiko der wulstigen Narbenbildung in der Achselhöhle;
• Höheres Risiko der Infektion wegen Schweißdrüsen und Haaren in der Axilla.
• Höheres Kapselfibroserisiko

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Welche narbensparende und gewebeschonende Techniken wenden Sie an?

Ich wende folgende narbensparende und gewebeschonende Techniken an:

• Die „Minimal-Scar-Technik“ erlaubt es mir, mit einem minimal-invasiven, inframammären Schnitt von ca. 2,5-4 cm die Implantate einzubringen. Die Wundheilung ist dadurch besonders schnell und die Narben sind im Vergleich zu herkömmlichen Techniken klein.
• Mit der „No-Touch-Technik“ bringe ich die Implantate über einen „Trichter“ in die Brust ein, ohne die Haut der Patientin zu berühren. Dadurch wird das Risiko einer Kapselfibrose bzw. von Infektionen minimiert.

Welche Lage des Brustimplantats bieten Sie an?

Die Lage des Brustimplantats ist ein wesentlicher Faktor für den Erfolg einer Brustvergrößerung. Dabei wird eine Tasche bzw. Gewebehöhle an der Brust gebildet („Implantatloge“), in der die Einbringung des Implantats erfolgt. Das Brustimplantat kann entweder zwischen Brustmuskel und Drüsen, unterhalb des Brustmuskels oder vollständig submuskulär positioniert werden. Welche Lage für Sie empfehlenswert ist, hängt von vielen Faktoren des Einzelfalls ab, die ich Ihnen gerne im Detail in einem persönlichen Beratungsgespräch erläutere.

1. Brustimplantat über dem Brustmuskel (subglandulär)

Bei der subglandulären Lage wird das Brustimplantat hinter der natürlichen Brustdrüse aber noch vor dem Brustmuskel platziert. Dies setzt voraus, dass hinreichend Eigenbrustgewebe vorhanden ist, das das Implantat von allen Seiten bedeckt und ein natürlich aussehendes Ergebnis ermöglicht. Insofern kommt die Lage über dem Brustmuskel für sehr schlanke Patientinnen eher nicht in Betracht. Mögliche Komplikation der subglandulären Implantatlage ist das Absinken des Implantats, insbesondere nach Schwangerschaften oder starken Gewichtsabnahmen. Um dieses Risiko zu verringern kann das Implantat auch hinter der Muskelhülle (hinter der Faszie aber vor dem Muskel) platziert werden.

2. Brustimplantat unterhalb des Brustmuskels (subpectoral)

Bei der Implantatlage „Dual plane“ wird das Implantat unter dem Brustmuskel platziert und liegt im oberen Teil mit Muskel bedeckt und im unteren Teil unter der Brustdrüse und Haut. Diese Technik ermöglicht ein weitgehend natürliches Ergebnis der Brustvergrößerung bei hoher Stabilität durch die Lage unterhalb des Brustmuskels.

3. Brustimplantat hinter vier Muskeln (submuskulär) mit innerem BH

Ich habe mich darauf spezialisiert, die Brustvergrößerung um einen „inneren BH“ zu ergänzen. Bei der submuskulären Lage wird das Implantat in eine Tasche eingesetzt, die aus vier verschiedenen Muskeln geformt ist. Das Brustimplantat liegt vollständig hinter dem großen Brustmuskel, dem kleinen Brustmuskel, dem seitlichen Sägezahnmuskel und dem geraden Bauchmuskel, wie bei einem inneren BH, gestützt. Dies gewährleistet eine hohe langfristige Stabilität sowie formschöne Brüste.

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Wielange halten Brustimplantate?

Die Meinungen zur Haltbarkeit von Brustimplantaten weichen voneinander ab. Zum Teil wird von einer begrenzten Lebensdauer von 10-20 Jahren ausgegangen, zum Teil werben Hersteller mit einer lebenslangen Haltbarkeit der Implantate. Dabei ist Fakt, dass moderne Implantate nicht mehr auslaufen, da sie über eine stabilere Außenhülle sowie über ein festeres kohäsives Silikongel verfügen, das ihnen eine erhöhte Haltbarkeit und Formbeständigkeit verleiht.

Brustimplantate sollten in jedem Fall ausgetauscht werden, wenn sie Beschwerden bei der Patientin verursachen. Auch sollten regelmäßige Kontrollen der eingesetzten Implantate erfolgen. Hierbei hilft der Implantatpass, den jede Patientin nach der Brustvergrösserung erhält, so daß Untersuchungen dokumentiert und ein Leben lang nachvollzogen werden können.

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Häufige Fragen zur Brustvergrößerung

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Was kostet eine Brustvergrößerung?

Preise ab 6.500 €

Impressionen zur Klinik / Praxis

Beratungen finden im KÖ-Quartier in der Breite Straße 22 in Düsseldorf (Nebenstraße zur Königsallee) statt. Operationen führe ich in der Clinic Bel Etage im Pradus Medical Center in der Reichsstraße 59 in Düsseldorf durch. Die Privatklinik ist ein Gesundheitszentrum mit modernster Ausstattung und bietet mit seinem Wohlfühlambiente ideale Bedingungen für den ambulanten und stationären Aufenthalt. Sie ist zentral gelegen unweit der Königsallee in Düsseldorf.